邵陽新聞網(wǎng)7月31日訊(通訊員 劉雅琴)7月23日,孕37周的王女士(化名)在邵陽學院附屬第一醫(yī)院例行產(chǎn)檢。 超聲檢查顯示了一個關鍵預警信號:胎盤異常增厚(53mm)。盡管當時的胎心監(jiān)護結(jié)果正常,但這一異常發(fā)現(xiàn)立即引起了產(chǎn)科團隊的高度警覺。醫(yī)生詳細向王女士及家屬告知了潛在風險,并安排其入院嚴密監(jiān)護。
僅僅十幾個小時后,7月24日凌晨3:20,險情突現(xiàn),王女士出現(xiàn)陰道流血——這是胎盤早剝的典型危險信號,產(chǎn)科立即啟動危急重癥應急預案,手術(shù)室、麻醉科、新生兒科迅速響應協(xié)作。一場與時間賽跑的緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)迅速展開。得益于團隊的快速反應和精準處置,新生兒順利娩出,評分良好。同時,醫(yī)護人員對產(chǎn)婦進行了有效的止血治療。最終,母嬰成功轉(zhuǎn)危為安,術(shù)后恢復良好。
這個驚險的成功案例,核心預警信號正是“胎盤增厚”,它背后潛藏著產(chǎn)科危急重癥——胎盤早剝的巨大風險。
胎盤增厚警示:
當心胎盤早剝,守護母嬰安全
胎盤,是胎兒在母體中獲取營養(yǎng)和氧氣的“生命紐帶”,其健康直接關乎母嬰安危。在孕期超聲檢查中,“胎盤增厚”這一現(xiàn)象常被忽視,但它可能是嚴重并發(fā)癥——胎盤早剝的潛在預警信號。胎盤早剝?nèi)粑茨芗皶r干預,極易引發(fā)大出血、休克,嚴重威脅母嬰生命。
認識胎盤增厚與胎盤早剝
胎盤增厚: 指胎盤厚度超過相應孕周的正常范圍。胎盤隨孕周增加自然增厚屬正常,但異常增厚往往提示胎盤功能可能出現(xiàn)問題,是胎盤早剝的重要影像學表現(xiàn)之一。
胎盤早剝: 指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。剝離處形成的血腫常導致胎盤增厚。
嚴重危害: 胎盤早剝起病急、進展快,可導致:
孕婦: 大出血、失血性休克、凝血功能障礙、腎功能衰竭。
胎兒: 急性缺氧、窒息、腦損傷、腦癱甚至胎死宮內(nèi)。發(fā)病率約1%,是產(chǎn)科危急重癥。
胎盤早剝的高危因素與識別
高危因素:
血管病變: 妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期、子癇)是首要因素。
腹部外傷:如摔倒、撞擊。
子宮壓力驟變:未足月胎膜早破、羊水過多、多胎妊娠。
其他: 高齡、多產(chǎn)史、吸煙、吸毒、輔助生殖技術(shù)等。
識別信號:
典型表現(xiàn): 突發(fā)性持續(xù)性腹痛、陰道流血、子宮張力高呈板狀、子宮壓痛(尤其剝離部位)。
重要提示: 輕度胎盤早剝癥狀可能不典型!超聲檢查(尤其發(fā)現(xiàn)胎盤增厚、后方血腫)是重要診斷手段,但需結(jié)合臨床表現(xiàn)和高危因素綜合判斷。
科學預防與早診早治是關鍵
規(guī)范產(chǎn)前檢查: 按時進行孕期檢查至關重要。超聲檢查能有效監(jiān)測胎盤位置、厚度及血流情況,是早期發(fā)現(xiàn)胎盤增厚、評估早剝風險的核心手段。 發(fā)現(xiàn)胎盤異常增厚,務必提高警惕,及時深入排查。
積極防控妊娠期高血壓: 這是預防胎盤早剝的重中之重。孕期需密切監(jiān)測血壓,出現(xiàn)水腫、頭痛、眼花、蛋白尿等癥狀及時就醫(yī)。高齡孕婦及有妊娠期高血壓史的孕婦尤需警惕。
避免腹部創(chuàng)傷: 孕晚期行動需格外謹慎,防止摔倒、碰撞。注意:上下樓梯扶穩(wěn)、避開擁擠場所、乘坐交通工具站穩(wěn)扶好。
王女士的成功救治,彰顯了邵陽學院附屬第一醫(yī)院產(chǎn)科應對危急重癥的強實力。我們始終將母嬰安全置于首位,建立了規(guī)范的孕期保健和危急重癥救治流程。對胎盤增厚等異常情況的孕婦會密切隨訪,一旦確診胎盤早剝,能迅速調(diào)動多學科資源,實施標準化搶救方案,最大限度保障母嬰平安。
產(chǎn)科專家提醒:
孕期無小事,若超聲檢查提示胎盤增厚,請務必提高警惕,切勿掉以輕心,這可能是胎盤早剝的預警信號。請立即前往專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)療機構(gòu)進行詳細評估和嚴密監(jiān)測。